29 juni 2006


Door alcohol circa 1.900 doden per jaar in Nederland


Jaarlijks overlijden circa 1.900 personen door aandoeningen die direct of indirect een gevolg zijn van overmatig alcoholgebruik in Nederland.

Bron


Aantal doden door meeroken in Nederland


Door passief roken ofwel de blootstelling aan omgevingstabaksrook neemt het risico op longkanker met circa 20% toe ten op zichte van mensen die niet aan tabaksrook worden blootgesteld. (Gezondheidsraad, 2003c; Knol et al., 2005). Dit betekent dat in het verleden jaarlijks tussen de 110 en 270 Nederlanders overleden aan longkanker ten gevolge van passief roken (Jansen et al., 1994a; Barneveld et al., 1994). Het verhoogde risico op hart- en vaatziekten wordt geschat op 20-30%. Behalve voor enkele honderden longkankergevallen is meeroken ook nog eens jaarlijks verantwoordelijk voor enkele duizenden sterfgevallen door hart- en vaatziekten. Tot slot leidt het meeroken jaarlijks tot vele tienduizenden gevallen van meer of minder ernstige luchtwegaandoeningen bij kinderen (Gezondheidsraad, 2003c).

Bron


Aantal doden door roken in Nederland


Het aantal doden door roken in Nederland wordt door het RIVM voor 2003 geschat op twintigduizend.

bron


28 juni 2006


Wat mag een levensjaar kosten?


In deze reeks aantekeningen gaat het over aantallen doden. Het idee daarachter is dat je aantallen doden pas zinvol kunt interpreteren als je kunt vergelijken. Een andere manier om het probleem te benaderen, is te vragen: wat mag een extra levensjaar kosten? Wat is een extra jaar van een mensenleven waard? Dat is een kille vraag, maar het is soms nog killer om die vraag niet te stellen.

In NRC Handelsblad van vandaag (27/06/2006) stond op p. 1: Levensjaar mag 80 mille kosten (Antoinette Reerink). Ik citeer hierna.

'Als een medische behandeling meer dan 80.000 euro kost om 1 patient 1 extra levensjaar van goede kwaliteit te bieden, moet die ingreep niet meer vergoed worden door de basisverzekering.
De Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) adviseert minister Hoogervorst (Volksgezondheid, VVD) deze grens te hanteren om de kosten van de gezondheidszorg in de hand te houden. De raad schrijft zelf dat het onderwerp controversieel is en wil met het aangeven van een bovengrens het debat op gang brengen. ... Momenteel worden beslissingen over het al dan niet vergoeden van een behandeling willekeurig en ad hoc genomen, schrijft de raad.'


Hoe moet je de hoogte van het bedrag vaststellen? Een aardige manier geeft de RVZ zelf al aan. Laat iedereen dat zelf doen. Hoe hoger je het vaststelt, hoe meer je betaalt aan premie. Simpel en eerlijk.

Het nadeel daarvan is dat mensen zonder geld zullen moeten gaan voor de goedkoopste optie en dus het laagste bedrag. Vreselijk onrechtvaardig? Ik denk dat nu ook al de situatie is. Om een zwerver een jaar extra te geven, worden echt niet net zo veel registers opengetrokken als om b.v. Balkenende een jaar extra te geven, hoe je ook over die man mag denken.

Een andere manier om de hoogte te bepalen, zou als volgt kunnen zijn. Als je de behandeling niet neemt, krijg jij (of je nabestaanden) het bedrag in het handje. Je hebt kanker, men kan je leven nog 1 jaar rekken met een redelijk fatsoenlijke levenskwaliteit maar het kost 80.000 euro. Je mag ook afzien van behandeling en dan krijg je het bedrag belastingvrij in het handje. Wat doe je?

Nog weer een andere manier is om te kijken naar wat een mens in doorsnee voor de samenleving oplevert. Dus iets als het gemiddelde jaarsalaris keer ongeveer een half. Immers mensen werken hoogstens ongeveer de helft van hun leven. Persoonlijk spreken de eerste 2 methoden me meer aan, maar het is dan ook een punt voor discussie.

Wat niet een goede methode is, is te kijken naar wat mensen in zo'n situatie daadwerkelijk over hebben voor een behandeling. Mensen die hun hele leven lang geschraapt hebben, zijn in de confrontatie met de naderende dood, vaak bereid vrijwel alles dat ze bezitten te betalen voor volstrekt nutteloze behandelingen, heb ik gemerkt. Een ideale markt voor oplichters en beunhazen. Maar vanuit het individu bekeken, is het niet zo gek, maar juist heel rationeel. Aan dat vermogen heb je immers straks toch niets meer.

In ieder geval is een grens in dit opzicht beter dan geen grens, denk ik.


25 juni 2006


Aantal doden door fijn stof en vuile lucht


'Te veel fijn stof en ander vuil in de lucht kost Nederland jaarlijks ten minste 4 miljard euro. Dat geld zit vooral in veel vroegtijdige sterfgevallen en extra kosten voor de gezondheidszorg. Dat concludeert onderzoeker Kiek Singels van het milieuadviesbureau CE. Hij presenteert zijn bevindingen donderdag in Utrecht tijdens het congres Fijn stof en longen van de Nederlandse Longstichting.
...
De extra gezondheidszorg kost ongeveer een kwart van de geraamde 4 miljard euro. Het merendeel van de kosten wordt veroorzaakt doordat mensen te vroeg overlijden. Het gaat dan om mensen die tot tien jaar eerder sterven. Singels maakt in zijn onderzoek onderscheid tussen kortdurende en langdurende blootstelling aan fijn stof. Per jaar sterven in Nederland ongeveer 3.000 mensen als gevolg van relatief korte inademing van vuile lucht. Langdurige blootstelling vraagt aanmerkelijk meer slachtoffers. Amerikaanse onderzoekers becijferen dat als gevolg daarvan jaarlijks 18.000 Nederlanders vroegtijdig overlijden.


Commentaar Mik

Mensen die door vuile lucht 10 jaar eerder dood gaan, zullen er vast wel zijn. Maar hoeveel zijn dat er? Ook het cijfer van 18.000 Nederlanders die door langdurige luchtvervuiling eerder doodgaan, kan misschien best kloppen. Maar het punt hier is, hoeveel eerder is dat? Ik meen me uit eerder onderzoek te herinneren dat luchtvervuiling erg veel mensen gemiddeld iets eerder dood doet gaan. En dat iets ligt dan b.v. in de orde van 3-6 maanden. Dat betekent niet automatisch dat het niet zo belangrijk is, maar het laat wel zien dat je met uitspraken als zoveel mensen gaan eerder dood door X erg moet oppassen. Een betere maat is natuurlijk het aantal verloren mensjaren, maar dat wordt hier typisch genoeg niet vermeld.

Het bericht blijkt een persbericht van het ANP te zijn dat door veel kranten vrijwel letterlijk is overgenomen. Het AD maakt het wel erg bont op hun site. 'Want het is veel gevaarlijker dan meeroken...zestienduizend mensen sterven gemiddeld tien jaar eerder en honderduizend mensen hoesten zich een ongeluk of krijgen het benauwd.'

Ik denk dat roken echt een stuk gevaarlijker is en daar ga je gemiddeld echt niet 10 jaar eerder aan dood. Het CBS gaf vroeger schattingen van onder de 2 jaar maar mogelijk is men tegenwoordig wat pessimistischer. En die conclusie over meeroken lijkt me op niets gebaseerd. Zo gaat een persberichtje een eigen leven leiden.

Nog wat verder zoeken, levert niet een duidelijke publicatie op van onderzoeksbureau CE (wat je in een internet-tijdperk als je de publiciteit zoekt, toch zou mogen verwachten) maar wel het oorspronkelijke persbericht en een tweede persbericht. In het tweede persbericht staat:
---------------
Vroegtijdige sterfte
Fijn stof is één van de grootste milieuproblemen in Nederland. We zien het
niet, maar we merken het wel. Fijn stof zijn heel kleine stofdeeltjes die diep in de
longen doordringen en tot ontstekingsreacties leiden. Blootstelling aan fijn stof leidt jaarlijks bij veel mensen tot hart- en luchtwegaandoeningen, functiestoornissen en zelfs vervroegde sterfte. Geschat wordt dat jaarlijks in Nederland circa 3.500 mensen vroegtijdig sterven aan de acute gevolgen van blootstelling aan fijn stof.

Het congres Fijn Stof en Longen wordt georganiseerd door de Nederlandse Longstichting. Inschrijving is mogelijk op de website van de NVALT (Nederlandse Vereniging van Artsen voor Longziekten en Tuberculose): www.nvalt.nl. Op die website staat tevens het complete programma.
----------------

Nog even verder zoeken levert een ander persbericht met de volgende passage:
---------------
Sterfgevallen
In Nederland sterven jaarlijks ongeveer 3.000 mensen vroegtijdig als gevolg van
kortdurende blootstelling aan fijn stof.
---------------

Kennelijk kijkt men bij de Nederlandse Longstichting niet op 500 doden meer of minder. Een kwestie van afronden kan het niet zijn, want dan was 3500 afgerond op 4000. Kennelijk is het betoog meer bedoeld de lezer te overtuigen van de ernst van luchtvervuiling dan dat het feitelijk bedoeld is.


Bron1
Bron2
Bron3


22 juni 2006


Aantal doden toegeschreven aan computergames


Het aantal doden wiens dood het afgelopen jaar werd toegeschreven aan excessief 'videogame playing' (computerspelletjes) aldus Time (June 26, 2006, p. 22, rubriek 'Numbers') bedroeg 7. Dit was inclusief een Zuid-Koreaanse man die stierf na bijna 50 uur onafgebroken spelen.

Time vermeldt geen nadere bron voor dit bericht. Omdat 'dood door video-game play' normaal in de statistieken geen gebruikelijke doodsoorzaak is, moet het kennelijk begrepen worden als: vorig jaar waren er tenminste 7 mensen waarvan hun dood in verband is gebracht met overdreven lang computerspellen spelen. En dat is natuurlijk wel interessant.


16 juni 2006


Congo-oorlog: de dodelijkste oorlog in de wereld sinds WO II


Het IRC (International Rescue Committee) schat dat sinds het conflict in Congo begon in 19989 er in totaal een 3.9 miljoen mensen zijn omgekomen door oorlogs-gerelateerde oorzaken. Volgens Time maakt dit het conflict tot het meest dodelijke conflict sinds Wereldoorlog II. Volgens het IRC sterven er dagelijks nog 1250 Congolezen aan de gevolgen van het conflict vooral door ziekten en ondervoeding die in normale vredesomstandigheden niet zouden zijn voorgekomen. De totale bevolking van Congo wordt geschat op 63 miljoen mensen. Volgens conventionele maatstaven is het conflict inmiddels voorbij. Ondanks het enorme aantal slachtoffers is het Congo-conflict zelden voorpaginanieuws e.d. geweest. Ook scoort het conflict slecht op prioriteitenlijstjes van hulpverlenende landen. Zo vroeg de V.N. en hulpgroepen die in Congo actief waren in februari om 682 miljoen dollar humanitaire hulp. Tot nu toe is daarvan slechts 94 miljoen ontvangen of $9.40 voor iedere hulpbehoevende persoon. Ter vergelijking: de hulpgroep Oxfam schat dat de V.N. Tsunami oproep van het afgelopen jaar 550 dollar voor iedere hulpbehoevende persoon opbracht.

Bron: Time, June 5, 2006, p. 30-. The Deadliest War in the World. Simon Robinson & Vivienne Walt.